Kính gửi: - Ban phụ trách ĐỘI Trường Tiểu học Thị Trấn
- Ban chỉ huy Liên đội.
Em tên là: Hoàng Phú Lâm
Sinh ngày 30 tháng 9 năm 2009.
Học sinh lớp 5B Trường Tiểu học Thị Trấn
Sau khi được học và tìm hiểu về Đội, em nhận thấy Đội Thiếu niên Tiền phong Hồ Chí Minh là một tổ chức để giúp em học tập và phấn đấu trở thành một người trò giỏi, một đứa con ngoan có ích cho Tổ quốc. Em cũng rất thích
trên vai của mình được đeo chiếc khăn quàng đỏ thắm.
Em làm đơn này xin vào Đội và hứa:
- Sẽ thực hiện tốt điều lệ của Đội.
- Phấn đấu trở thành người đội viên gương mẫu.
- Thực hiện tốt 5 điều Bác Hồ dạy.
Người làm đơn Hồ Thị Vân Anh
Em xin hứa
Em xin trân trọng cảm ơn.
Người làm đơn
Vũ Quốc Thắng