CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
-----Độc lập-Tự do-Hạnh Phúc--------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
BẢN TƯỜNG TRÌNH
(Về việc làm mất con trâu)
Kính gửi: Công an xã .......(tên xã)
Tôi tên là:.....................(họ,tên đầy đủ), thường trú tại...................................................(địa chỉ)
Hôm nay, tôi làm đơn này xin tường trình với Công an xã một việc như sau:
Sáng nay, tôi có dắt con trâu của nhà có đặc điểm nhận dạng là vết sẹo ở bên má phải,cao, to, ra đồng chăn thả và buộc tại gốc cây xoan bên bờ ruộng nhà tôi. Sau đó, tôi để trâu ăn còn mình thì quay về nhà để làm một số công việc. Tuy nhiên, khoảng 10 giờ trưa cùng ngày, khi tôi trở ra để dắt trâu về thì thấy con trâu đã không còn ở đó nữa.Vậy xin công an xã vào cuộc điều tra để sớm tìm lại con trâu cho tôi.
Tôi xin cam đoan những gì khai trên là sự thật .
Người làm đơn
(Ghi,kí rĩ họ tên)